منتديات نورة الحربي

 

 


العودة   منتديات نورة الحربي > منتدى تغذيات > قِسمْ الطِب والصِحَّة

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
  #1  
قديم 10-04-2012, 08:47 PM
rss
Guest
 
المشاركات: n/a
افتراضي جدل حول أهمية تناول أدوية البيفوسفونيت لفترة طويلة في علاج هشاشة العظام

 

جدل حول أهمية تناول أدوية البيفوسفونيت لفترة طويلة في علاج هشاشة العظام
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أهمية تناول أدوية البيفوسفونيت لفترة



ومن دون أدلة تثبت فائدة هذه الأدوية للعظام بعد تناولها خمس سنوات وكذلك الاعتقاد بأن أدوية «البيفوسفونيت» يمكن أن تتسبب في أضرار جانبية، لا يبدو أن هناك أي مبرر للاستمرار في تناولها بعد مرور السنوات الخمس.. أم أن هناك حاجة لذلك؟ يشرح الدكتور ديفيد سلوفيك، الأستاذ المساعد في كلية الطب جامعة هارفارد، والغدد الصماء في مستشفى ماساتشوستس العام: «ربما تكون خمس سنوات كافية للنساء اللاتي يواجهن مخاطر محدودة. لكن النساء اللاتي يعانين من مخاطر مرتفعة، اللاتي أصبن بكسور، أو ال**ابات بكثافة منخفضة في أملاح العظام، قد يحتجن إلى الاستمرار في تناول العلاج».

وأكد أن أدوية «البيفوسفونيت» المستخدم لعلاج هشاشة العظام يجب ألا يتم تحويلها إلى أدوية موحدة للجميع، فكل حالة بحاجة إلى تشخيصها بناء على المخاطر التي تواجهها كل سيدة على حدة.

وتحافظ أدوية «البيفوسفونيت» على كثافة العظام التي أضعفتها الإصابة بهشاشة العظام.

فوائد وآثار جانبية


لقد تحولت أدوية البيفوسفونيت إلى مرادف لعلاج هشاشة العظام، حيث أثبتت فعاليتها في الحفاظ على كثافة العظام وخفض مخاطر الكسور.

لكن الأطباء واجهوا تساؤلات حول مدة فعالية هذه الأدوية، السؤال الذي حاولت إدارة الدواء والغذاء الأميركية الإجابة عليه في الدراسة التي نشرتها في التاسع من مايو (أيار) في دورية «نيو إنغلاند» الطبية.

وبعد مراجعة نتائج ثلاث دراسات طويلة الأجل حول «البيفوسفونيت» وجد باحثو إدارة الدواء والغذاء الأميركية أن معدلات الكسور بين الأشخاص الذين حافظوا على تناول الدواء لست سنوات أو أكثر كانوا مماثلين إلى حد بعيد للأشخاص الذين تحولوا إلى تناول علاج بديل غير فعال بعد خمس سنوات.

ودون التأكيد على الفائدة الطويلة الأجل ينبغي على الأطباء دراسة مخاطر الاستمرار في تناول «البيفوسفونيت»، فغالبية الآثار الجانبية للدواء معتدلة ويمكن علاجها، مثل حرقة المعدة والاضطرابات المعوية الأخرى.

لكن القلق الرئيسي يتمثل في الأعراض الجانبية النادرة والأكثر خطورة مثل تنخر العظام، عدم وصول الدم إلى عظام الفك الأمر الذي يدمر العظام، والكسور غير المعتادة لعظام الفخذ. وتتصاعد خطورة الآثار الجانبية كلما طالت مدة تناول السيدة للدواء.

توصيات حول الأدوية

 



إن قياس هذه المخاطر المحتملة ومقارنتها بتأثيرات تعزيز العظام التي تحدثها أدوية «البيفوسفونيت» قاد الباحثين إلى الخروج ببعض التوصيات.

وقد بنيت هذه التوصيات على نتائج قياسية تسمى « T scores» التي تمثل نتائج مسح كثافة عظامك. وللنتائج القياسية بين (1 و2.5) تعني أن عظامك تعاني كثافة منخفضة من الأملاح المعدنية. والنتيجة الأدنى من 2.5 تشير إلى الإصابة بهشاشة العظام.

وبالنسبة للنساء اللاتي حصلن على معدل أدنى من 2.5 في عنق الفخذ في الورك (أدنى من كرة والمفصل الكروي الحقي) بعد ثلاث إلى خمس سنوات من العلاج، بما يكون من الأجدر الاستمرار في تناول «البيفوسفونيت» لأن هؤلاء النساء يواجهن مخاطر مرتفعة للكسور.

أما النساء اللاتي أصبن بالفعل بكسور في العمود الفقري اللاتي حققن معدلا أدنى من - 2.0 ربما يستفدن من الاستمرار في تعاطي هذه الأدوية.

 



بيد أن النساء اللاتي حصلن على معدلات أعلى من – 2.0، فإن الفوائد المتوقعة لـ«لبيفوسفونيت» قد لا تفوق المخاطر بعيدة المدى.

قرارات المستقبل

إذا كان القرار هو التوقف عن تناول «البيفوسفونيت»، فلا تخشى من تعرض عظامك للخطر. ولا تزال أدوية «البيفوسفونيت» مخزنة في عظامك وتكون قادرة على تدعيمها لسنوات، بعد تناول آخر جرعة من الدواء.

ويمكن لطبيبك أن يفكر أيضا في وصف درجة أخرى من الدواء، مثل رالوكسيفين (إيفيستا) أو تيريباراتيد (فورتيو) إذا أصبت بهشاشة عظام شديدة.

وحتى وإن كنت لا تتعاطين أي أدوية في الوقت الحالي، يمكنك حماية عظامك بالوجبات الصحية والرياضة. وتحتاج النساء فوق سن الخمسين إلى 1200 مليغرام من الكالسيوم بصورة يومية، ويفضل أن تكون من الأطعمة الغنية بالكالسيوم.

كما تحتاج أيضا ما بين 600 إلى 1000 وحدة دولية من فيتامين «دي» يوميا. وحاولي أن تمارسي الرياضة لمدة ثلاثين دقيقة يوميا على الأقل من تمرينات إنقاص الوزن مثل المشي ولعب التنس أو الرقص إضافة إلى تمرينات تقوية العضلات ليومين أو ثلاثة أسبوعيا.

وأخيرا، ينبغي متابعة الطبيب كل عام أو عامين لتحصلي على تقييم سليم لعظامك، وأعيدي النظر في أدويتك ويمكن أن تجري اختبارا لكثافة العظام.



[]g p,g Hildm jkh,g H],dm hgfdt,st,kdj gtjvm ',dgm td ugh[ iaham hgu/hl

رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع

Bookmark and Share

RSS RSS 2.0 XML MAP HTML

الساعة الآن 01:34 PM

أقسام المنتدى

الشريعة و الحياة | المنتدى العام | مـنـتـدى الـعـرب الـمـسافـرون | أزياء - فساتين - عبايات - ملابس نسائية - موضة | مكياج - ميك اب - عطورات - تسريحات شعر - العناية بالبشرة | װ.. أطآيبُ ״ شّهية ]●ะ | اعشاب طبية - الطب البديل - تغذية - رجيم - العناية بالجسم | ديكور - اثاث - غرف نوم - اكسسوارات منزلية | صور - غرائب - كاريكاتير | {.. YouTube..} | منتدى الاسئله والاستفسارات والطلبات | مواضيع منقولة من مواقع اخرى | اخبار التقنية | مواضيع منقولة من مواقع اخرى2 | منتدى تغذيات | منتدى تغذيات الكلي | قِصصْ الأنْبِيَاء | قِسمْ الرَّسُول الكَرِيمْ والصَّحَابة الكِرامْ | القِسمْ الإِسْلاَمِي العَامْ | قِسمْ المَواضِيْع العَامَّة | قِسمْ الشِعرْ والشُعَرَاء | قِسمْ الخَوَاطِر المَنقُولَة | قِسمْ الصُوَرْ | قِسمْ القِصصْ والرِوَايَات | قِسمْ حَوَّاءْ | قِسمْ الطِب والصِحَّة | قِسمْ الصَوتِيَّات والمَرئيَّات الإسْلاميَّة | قِسمْ مَطبَخ صَمْت الوَدَاعْ | قِسمْ الدِيكورْ | قِسمْ كٌرَة القََدَمْ العَرَبِيَّة والعَالمِيَّة | قِسمْ المكْياجْ والإكْسسْوارَات | قِسمْ المَاسِنجرْ | قِسمْ الِسِياحَة والسَفرْ | قِسمْ أَفْلاَمْ الكَرتُونْ | قِسمْ الفِيدْيو المُتَنَوعْ | منتديات الرياضة | اخبار | مواضيع منقولة من مواقع اخرى3 | موقع اجنبي | كوكو فرنسا | كوكو هندية | كوكو روسي | كوكو دنمارك | كوكو ياباني | اخر اخبار العولمة | عالم الحياة الزوجية | عرض أحدث عمليات البحث الشائعة |



Powered by vBulletin® Version 3.8.8 Beta 1
Copyright ©2000 - 2017, KingFromEgypt Ltd Elassal
Adsense Management by Losha
This Forum used Arshfny Mod by islam servant