|
|
#1
12-02-2012, 08:15 PM
|
|||
|
|||
جراحة اليد
جراحة اليد
جروح اليد، سواء كانت خلقية او نتيجة عطب فقد اصبح التداوي لها بالسنوات الاخيرة متقدما ومن هنا تظهر اهمية عمليات الجراحة التجميلية التي تقوم بدور مهم لتحسين الاداء الوظيفي أو التجميلي للعضو، ومن الصعب ايضاح كل ما يتعلق بمشاكل اليد وماهيتها بالكتابة، بل وكيفية علاجها بالجراحات التجميلية وما هو الممكن عمله، ومن غير الممكن الاجابة عن كل تساؤلاتكم، لان كل مشكلة وبشكل فردي لها خصوصيتها، وكل مشكلة تختلف عن الاخرى، واذا كان هناك اي موضوع لم يتم فهمه عن الاجراءات الضرورية فحتما عليكم سؤال طبيبكم. اذا فكرتم بالخضوع للعملية اذا فكرتم بالخضوع للعملية، فاتصالكم بجراح تجميل تكون نقطة بداية جيدة، حيث سيقوم طبيبكم الجراح باطلاعكم على امكانية التداوي، ويشرح لكم طرقه وسيتخذ قرار بما هو مهم، واذا اتخذ قرارا باجراء عملية، سيقوم باخباركم بالتفصيل عن اجراءات العملية الضرورية، والمكان الذي سترجى فيه العملية، (في عيادة خاصة، او مستشفى) التخدير الطبي والتقنيات المستخدمة في العملية، واحتمالات المضاعفات والاخطار، والنتائج المتوقعه، ومن ثم التحسن وتطوراته وتحسن الاداء الوظيفي، والشكل وكيف سيبدو. كل عملية تحمل قدرا من الاخطار غير المعروفة. تجرى الالاف من العمليات بنجاح سنويا، ومهما كان طبيب الجراحة التجميلية الذي سيقوم باجراء العملية محترفا ومجربا الا ان بعض النتائج غير المرغوبة قد تظهر بالنهاية. لجراحة اليد وبكل المؤثرات الطبية، المطلوب هو تحسن الجرح السيء، فقدان الشعور او القدرة على الحركة، او النزيف هو من الاعراض النادرة، وعموما فمن الممكن التداوي من هذه الاعراض. جروح اليد ان جراحة اليد من اعقد العمليات، وتر، عصب، اورده وتوابعها، وعظام مكسورة، وحروق وتمزق بالجلد، وما يدخلها من تصليحات، وقد تطورت التقنيات الحديثة كثيرا بخصوص الجروح الحرجة والجادة ومسالة تعديلها وتعديل ادائها الوظيفي. ومن بين تقنيات الجراحات التجميلية حاليا: نقل الاعضاء: لتصليح المنطقة المعطوبة، ننقل من منطقة سليمة بالجسم، الجلد، العظم،الاعصاب، او اية انسجة. جراحة الفليب: من منطقة سليمة بالجسم و ***اب المنطقة المعطوبة من الجلد، تحمل سوية مع: الانسجة الدهنية اسفل الجلد، ألاورده الدموية، وانسجة العضلات . ريبلانتاسيوم او ترانسبولانتاسيوم، يتم تحت المكيروسكوب وبدرجة عالية جدا من الدقة، وباستخدام مايكرو جراحي دقيق لزراعة الاصابع او الايادي المقطوعة، هذا النوع من العمليات يحتاج الى وقت طويل وربما لاكثر من تكرار. في كثير من الحوادث، تكون نتائج الجراحة ان تكسب الايدي ال**ابة او المجروحة، ا*** و كفاءة الاداء الوظيفي بدرجة مهمة، ولكن الشفاء التام يحتاج الى اشهر لاستعادة الصحة. النفق الرسغي، المعصم، الاوتار، واعصاب اليد، ان الضغوطات التي داخل النفق والتي قد تكون بسبب اي من الامراض نتيجة الجرح، (التهاب المفاصل الروماتيدي، الخ)، ان تجمع السوائل اثناء الحمل والاستخدام المفرط او التحريك المتكرر، يؤدي الى زيادة الضغط على العصب في النفق وغالبا ما يؤدي الى الاحساس بالخدر والالم وضعف الفاعلية الوظيفية ويرافقه كذلك شعور بالكهرباء، وتعرف هذه الشكوى بموجب هذا المرض باسم متلازمة النفق الرسغي. في بعض الحالات ومع أخذ الجبيرة والعقاقير المضادة تحل المشكلة، واذا لم يعمل هذا الحل جيدا، فقط نحتاج الى عملية جراحية، وخلال العملية يفتح الطبيب الجراح شقا من وسط الكف حتى المعصم، وفيما بعد ولتخفيف الضغط يتم قطع الانسجة العصبية، بعد العملية تصنع جبيرة وضمادة وتخفف الحركة، وهكذا يتم تسريع الشفاء ، اما اثار العملية فسوف تختفي بحيث تصبح رؤيتها صعبة. بعض نتائج العملية تخضع لمدى الضرر الذي وقع على الاعصاب، ولذلك واذا توقعتم اعراضا خاصة بالنفق الرسغي يجب عليكم التفكير جيدا ومبكرا بتقديم طلب للطبيب الجراح. التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب مفاصل اليدين واجزاء اخرى من الجسم هو مرض من الممكن ان يؤثر على المظهر ويؤدي الى اعاقة بعض الوظائف، وغالبا ما تتشوه مفاصل الاصابع وقد يؤدي الى التوائها ويعرقل حركتها. الإصابات التي تنتج عادة من التهاب المفاصل يمكن معالجتها بدون استخدام الجراحة، وعلى سبيل المثال ممكن استخدام اجهزة خاصة او اللجوء الى العلاج الطبيعي لتقوية المناطق الضعيفة، ولكن الجراحة هي الحل الامثل لبعض المرضى، وعليكم التحدث مع اخصائي رومولوجيستي لاتخاذ القرار. التهاب المفاصل الناتج عن اضافة الانسجة، ويمكن علاج الاوتار في الرسغ واليد عن طريق تغيير او وضع المفاصل الاصطناعية، بعد الجراحة قد لا يكون الاداء الوظيفي لليد بفعالية كاملة، ولكن التحسن يكون ملحوظا من حيث الشكل، ويجدر الاشارة الى ان المريض لا يعالج كليا تحت الجراحة، ويمكن ان يؤدي التهاب المفاصل الوماتويدي مواصلة الضرر بيدك، واحيانا قد يكون هناك حاجة لعملية جراحية مكررة، بالاضافة الى ذلك قد تحتاج الى مواصلة تطبيق العلاج عن طريق الروماتولوغونوز. ان مرض الانسجة بالجلد داخل الكف واسفل الجلد هو مرض جلدي يسمى انكماش دوبوترين، تتكون ما تشبه الندوب السميكة في الكف وتحت الجلد والاصابع، وقد تسبب بعض القصور في حركة الكف و الاصابع، وهذا المرض ويتطور المرض عادة في منتصف العمر، وعلى الرغم من عدم معرفة السبب الا انه قد يكون مرض عائلي، ان رباطات الانسجة التي اصبحت سميكة بسبب الجراحة، تزال لتصبح حركة الاصابع افضل ويجب ان تجرى العملية بدقة شديدة، لان اعصاب يدك واصابعك ملتصقة بشدة مع الانسجة، وفي بعض الحوادث يتجعد الجلد ويصبح اكثر سمكا وعندها من الممكن استخدام الجلد المزروع. تكون نتيجة العملية مرتبطة بشدة العملية، وعموما يكون التحسن والاداء الوظيفي ملحوظا بعد العلاج الطبيعي. العيوب الخلقية تشوهات اليد الخلقية عند الولادة، والتي اثرت على استخدام اليد وسببت مشاكل كبيرة، من الممكن تصحيح معظم هذه العيوب مع تطور التقنيات الجراحية، في سن مبكرة، وحتى بعض المرضى اثناء الحمل وخلافهم من الممكن تصحيحها خلال الفترة العمرية من 2 الى 3 سنوات. ان اكثر التشوهات الخلفية تعقيدا هي عندما يكون لدينا اصبعين او اكثر، هنا يتم استئصال انسجة الاصابع الملتصقة بعمل جراحي ثم يؤخذ قطعة مكتسبة من الجلد من منطقة اخرى بالجسم وتزرع بالمنطقة، وفي حالة ان يكون هناك استئصال عظام ايضا بهذه الحالة تكون العملية اكثر تعقيدا، وبالتزامن مع العملية الجراحية ولتحريك العضو و تجميله الا ان لون الجلد قد يبقى مختلفا، وفي التشوهات الخلقية الاخرى مثل، القصر، النقص او تشوه الاصابع، او الاوتار غير القادرة على الحركة، او الاورده غير طبيعية الحدود، اكثر هذه الامراض تعالج بالمستشفى وبالجراحة. الشفاء والعلاج الطبيعي اليد، ولانها عضو حساس جدا فان الالم الخفيف بعد الجراحة قد يتحول الى الم مختلف، وطبيبكم الجراح يستطيع حل المسألة بالتداوي والحقن لكي تستريحوا ، ولاستراحة اليد وابقاؤها بدون حركة او السرعة في استعمال اليد وتحريكها يختلف حسب تحسنكم وتقدير طبيبكم الجراح وطبيعته رؤيته للوضع. لتتعافى أيديكم بسرعة ولكي تستطيعوا العودة لاستعمالها قد تحتاجون الى مختص بالعلاج الطبيعي ليتم علاجكم بشكل فيزيائي. والعلاج الطبيعي مع التمارين، واستخدام الكهرباء لتنبيه الاعصاب، وكذلك الشد بواسطة ضمادة، واذا رغبتكم حتما بالتداوي السريع عليكم اطاعة ما يقوله المعالج الطبيعي حرفيا.[::icon30:[/CENTER][/CENTER] المصدر: Forums [vhpm hgd] 
|
 |
|
|
العرض العادي
