√~
تقويم نظم
القلب بالصدمة الكهربائية
هدف جراحة تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية:
لدى الكثير من المرضى الذين يعانون من امراض القلب، لا تكفي الادوية لوحدها لاعادة نظم القلب الى وضعه الطبيعي.
لذا لدى هذا النوع من المرضى قد تكون حاجة لان يجروا ما يسمى بتقويم نظم القلب او التقويم الكهربائي.
هذا التقويم هو علاج لاضطرابات نظم القلب (Arrhythmias).
ففي هذا العلاج يتم استعمال جهاز خاص من اجل ارسال شحنات كهربائية الى عضلة القلب من اجل الحصول على النظم الطبيعي.
هذه العملية تقوم بتقويم نظم وسرعة نبضات القلب للوضع الطبيعي، مما يساعد القلب على الضخ بشكل ناجح.
يمكن استعمال التقويم الكهربائي في الكثير من انواع عدم انتظام نبضات القلب او تسارعها.
ففي معظم الحالات يتم استخدام هذا العلاج لعلاج رجفان (Atrial fibrillation) او رفرفة الاذين (Atrial flutter).
كما انه من الممكن استعمال هذه الوسيلة العلاجية لعلاج تسرع القلب البطيني (Ventricular tachycardia).
كما يتم استعماله لعلاج احد الحالات الخطيرة وهي الرجفان البطيني (Ventricular fibrillation)-(احد مسببات الموت الفجائي نتيجة لتوقف القلب).
معلومات إضافية
كيفية تنفيذ التقويم الكهربائي:
اثناء القيام بالتقويم يكون قلب وضغط دم ال**اب تحت المراقبة ويتم تزويد المريض بمادة مخدرة سريعة المفعول.
عندها يتم ارسال صدمة كهربائية لصدر المريض بواسطة الجهاز، الذي يوقف الاضطراب في النظم ويؤدي الى استعادة القلب لنظمه الطبيعي.
قد يقوم طبيب القلب بوصف ادوية التي تزيد من سيولة الدم- مضادات التخثر لفترة معينة قبل وبعد القيام بهذا الاجراء. لدى بعض المرضى قد يتم تنفيذ هذا الاجراء بعد القيام بفحص يعتبر باضعا بعض الشيء, وهو فحص (TEE) (تخطيط صدى القلب عبر المريء) قبل البدء بعملية التقويم الكهربائي من اجل التاكد بان القلب خال من التخثرات الدموية.
يتم تنفيذ هذا الفحص عن طريق انبوب دقيق موصولة في نهايته كاميرا, والذي يمكن وضعه مقابل جدار القلب الخلفي.
من شان التقويم الكهربائي الداخلي ان يستخدم كعلاج للمرضى الذين لم يعد نظم قلبهم للوضع الطبيعي حتى بعد اجراء تقويم نظم القلب الخارجي.
يتم تنفيذ التقويم الداخلي عن طريق نقل الصدمة الكهربائية الى القلب بواسطة قثاطير (Catheters) كهربائية يتم وضعها في القلب نفسه.
بما ان المريض يكون تحت تاثير المخدر لذا فانه لا يشعر بالصدمة الكهربائية.
قد يتطلب علاج تقويم النظم الناجح اعطاء عدد من الصدمات الكهربائية.
√Z jr,dl k/l hgrgf fhgw]lm hg;ivfhzdm