خلصت دراسة نشرت في مجلة Diabetologia ، وهي مجلة الرابطة الأوروبية لدراسة مرض السكري ( EASD ) ، إلى أن الأمهات المصابات بداء السكري قبل أو أثناء الحمل أكثر عرضة لإنجاب أطفال يعانون من مشاكل في العين .

أجرى البحث جيانجبو دو ، من مختبر الدولة للطب التناسلي بجامعة نانجينغ الطبية (الصين) ، وجيونج لي من جامعة آرهوس (الدنمارك) ، وزملاؤهم. وقام الباحثون بتحليل الارتباط بين مرض السكري الأم قبل أو أثناء الحمل و مخاطر من الأخطاء الانكساريةمرتفع (ER) : الحالات التي يكون فيها فشل العين في تركيز الصور بشكل صحيح على شبكية العين .

ER هو أحد أكثر أشكال ضعف البصر شيوعًا ويشمل كلاً من قصر النظر وطول النظر ، فضلاً عن اللابؤرية . مجتمعة ، هذه الحالات هي ثاني أكثر أشكال الإعاقة شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، وبينما يمكن تصحيح RD منخفض الدرجة بصريًا باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة ، يمكن أن تتحول الدرجة العالية الأكثر شدة إلى ضعف بصري شديد لا رجعة فيه يمكن أن يقلل من الجودة من حياة الشخص.

في العقود الأخيرة ، كانت هناك زيادة سريعة في انتشار مرض RD ، مما يشير إلى أن العوامل غير الوراثية قد تلعب دورًا مهمًا في تطورها. لقد ثبت أن الميل الأكبر للقيام بأعمال قريبة ، مثل استخدام أجهزة الكمبيوتر لفترات طويلة ، فضلاً عن قلة النشاط في الهواء الطلق ، هي عوامل الخطر الرئيسية المكتسبة لتطوير RD المنخفض والمتوسط ​​لدى الأطفال في سن المدرسة والشباب ؛ ومع ذلك ، فإن أسباب عيوب ER المرتفعة لم يتم فهمها بالكامل بعد.


 عيوب العين الخلقية قبل الولادة


Investigaciones anteriores han demostrado que los individuos con ER graves pueden tener defectos oculares congénitos antes del nacimiento , lo que sugiere que las condiciones a las que se expone el feto en el útero pueden desempeñar un papel en el desarrollo de ER más graves en etapas posteriores de الحياة.

و ارتفاع السكر في الدم الأمهات (ارتفاع نسبة السكر في الدم) خلال فترة الحمل يمكن أن يؤدي إلى مستويات مرتفعة من الجلوكوز في دم الجنين، والتي يمكن أن تلحق الضرر شبكية العين والعصب البصري التغييرات والسبب في شكل العينين، في نهاية المطاف أنها سبب ER.
 


ارتفاع ER في وقت لاحق من الحياة


يعتقد المؤلفون أن التعرض لتأثيرات سكري الأم أثناء وجودها في الرحم يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الجنين ويؤدي إلى ارتفاع ER في وقت لاحق من الحياة . كما توقعوا أن تظهر الارتباطات الأكثر وضوحًا بين الأمهات المصابات بمضاعفات مرض السكري ، حيث تميل إلى تمثيل حالات المرض الأكثر شدة.

أجرى الفريق دراسة أترابية سكانية باستخدام مختلف السجلات الطبية الوطنية الدنماركية ودمج تفاصيل جميع المواليد الأحياء في الدنمارك من 1977 إلى 2016 . بدأت المتابعة في وقت الولادة واستمرت حتى التشخيص الأول للتصريف (إن أمكن) ، وفاة الشخص أو هجرته أو عيد ميلاده الخامس والعشرين أو نهاية فترة الدراسة في 31 ديسمبر 2016 ، أيهما يحدث أولاً.

 

"ER هو أحد أكثر أشكال ضعف البصر شيوعًا ويتضمن كلاً من قصر النظر وطول النظر ، فضلاً عن اللابؤرية"



تم اعتبار الأمهات مصابات بالسكري إذا تم تشخيصهن بالمرض قبل الحمل أو أثناءه ، وتم تصنيف النساء المصابات بمرض السكري قبل الحمل ولديهن مشاكل تتعلق بمرضهن على أساس وجود واحد أو أكثر من المضاعفات.

حلل المؤلفون كلاً من ظهور حالات الطوارئ المرتفعة في النسل والنوع المحدد لمشكلة العين. من بين 2،470،580 ولادة حية مدرجة في الدراسة ، تعرض 56،419 (2.3 بالمائة) لمرض السكري الأمومي ، و 0.9 بالمائة و 0.3 بالمائة من النوع 1 و 2 من سكري ما قبل الحمل.، على التوالي (بمعنى أن مرض السكري كان موجودًا بالفعل قبل الحمل) ، و 1.1 بالمائة يتعلق بسكري الحمل.

زادت نسبة المواليد للأمهات المصابات بداء السكري خلال فترة الدراسة ، من 0.4 في المائة في عام 1977 إلى 6.5 في المائة في عام 2016 ، وارتبط مرض السكري بحقيقة أن الأم كانت أكبر سناً ، ولديها المزيد من الدراسات ، وكان لديها عدد أكبر من حالات الحمل وكانت أكثر. من المحتمل أن يعيش بمفرده.

خلال فترة المتابعة ، تم تشخيص ارتفاع في ضغط الدم لدى 533 طفل من أمهات مصابات بداء السكري و 19695 طفلاً.من الأمهات غير المصابات بالمرض. ارتبط تعرض الأم لمرض السكري بارتفاع خطر الإصابة بـ ER بنسبة 39٪ مقارنة بالأطفال غير المعرضين.

لاحظ الباحثون اختلافًا في مخاطر ER بين النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري ، حيث كانت معدلات ER المرتفعة مقارنة بالأفراد غير المعرضين أعلى بنسبة 32 بالمائة و 68 بالمائة على التوالي.

بالإضافة إلى ذلك ، كان أطفال الأمهات المصابات بمضاعفات من مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في العين بمقدار الضعف ، مقارنة مع زيادة بنسبة 18 في المائة لخطر الإصابة بمرض RD المرتفع لدى أطفال الأمهات اللائي لم يعانين من مضاعفات المرض.
 


عملية emmetropization الطبيعية


يؤكد المؤلفون على أنه "كان من المثير للاهتمام ملاحظة أن مد البصر (الرؤية الطويلة) يحدث بشكل متكرر في مرحلة الطفولة وأن قصر النظر ( قصر النظر ) كان أكثر شيوعًا في مرحلة المراهقة والشباب ". يقترحون أن الاختلاف يمكن أن يكون بسبب العملية الطبيعية للإنحراف والتي تغير فيها العين شكلها أثناء الطفولة المبكرة لتحقيق رؤية طبيعية من خلال كونها أقل طول نظر ، ويمكن أن تصحح معظم طول النظر في مرحلة الطفولة المبكرة بمرور الوقت.

بالإضافة إلى ذلك ، أشاروا إلى أن زيادة عدد السنوات وكثافة التعليم المدرسي يمكن أن يزيد من خطر قصر النظر من الطفولة المبكرة إلى الشباب.

"في هذه الدراسة الأترابية الوطنية المرتكزة على السكان ، لاحظنا أن الأطفال المولودين لأمهات مصابات بسكري الحمل أو سكري الحمل معرضون بشكل متزايد لخطر تطوير ER مرتفع بشكل عام ، بالإضافة إلى أنواع معينة من ER المرتفع ، والتي استمرت من فترة حديثي الولادة حتى وقت مبكر. في مرحلة البلوغ ، فالأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بمضاعفات مرض السكري كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض RD ".