ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال والمراهقين

ما هو ارتفاع ضغط الدم عند الاطفال؟

ضغط الدم هو قوة ضغط الدم على جدران الشرايين. يتم تسجيل رقمين عند قياس ضغط الدم:

  • الضغط الانقباضي. هذا هو الرقم الأعلى. يشير إلى أعلى ضغط داخل الشريان. يحدث عندما ينقبض القلب ويضخ الدم إلى الجسم.

  • الضغط الانبساطي. هذا هو الرقم الأقل. يشير إلى أدنى ضغط داخل الشريان. يحدث عندما يرتاح القلب ويمتلئ بالدم.

على سبيل المثال ، إذا كان ضغط دم الطفل 110/70 مم زئبق ، فإن 110 هو ضغط الدم الانقباضي و 70 هو ضغط الدم الانبساطي.

ارتفاع ضغط الدم يعني أن الضغط داخل الشرايين مرتفع للغاية. قد يؤذي هذا الضغط المرتفع الشرايين ويجعل القلب يعمل بجهد أكبر.

  • إذا كان الضغط مرتفعًا عندما ينقبض القلب ، فسيكون الضغط الانقباضي مرتفعًا.

  • إذا كان الضغط مرتفعًا عند ارتياح القلب ، فسيكون الضغط الانبساطي مرتفعًا.

قد يكون الضغط الانقباضي أو الانبساطي أو كليهما مرتفعًا.

أشياء كثيرة تؤثر على ضغط الدم. وتشمل هذه:

  • وقت اليوم. يتغير ضغط الدم على مدار اليوم.

  • النشاط البدني. عادة ما يكون ضغط الدم أعلى أثناء التمرين وبعده مباشرة.

  • العواطف. يمكن أن يؤثر الشعور بالغضب أو الخوف أو السعادة على ضغط الدم. قد يؤثر الشعور بالقلق أو التوتر في مكتب مقدم الرعاية الصحية أيضًا على ضغط الدم.

  • العمر والطول والوزن والجنس. يكون ضغط الدم أقل عند الرضع مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا. عادةً ما يعاني الأطفال الأطول قامة من ارتفاع ضغط الدم مقارنة بالأطفال الأقصر. الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم. وعادة ما يعاني الأولاد من ارتفاع طفيف في ضغط الدم مقارنة بالفتيات.

  • المرض أو الأدوية. قد يكون هذا مرض القلب أو أمراض الكلى.

  • نظام عذائي. يمكن للملح والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح (مثل اللحوم المعلبة) والكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل القهوة والصودا) أن ترفع ضغط الدم.

لا تعني قراءة واحدة لارتفاع ضغط الدم أن طفلك يعاني من ارتفاع ضغط الدم. سيرغب مقدم الرعاية الصحية لطفلك في فحص ضغط دم طفلك على مدى أيام أو أسابيع. عندما يظل ضغط الدم مرتفعًا ، فقد تكون هناك مشكلة.

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم عند الطفل؟

عندما لا يكون سبب ارتفاع ضغط الدم معروفًا ، يُطلق عليه اسم أولي. يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي مع المرض أو بعض خيارات نمط الحياة.

تشمل الأسباب الثانوية لارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين ما يلي:

  • أمراض الكلى وأمراض القلب

  • الأدوية الموصوفة مثل الكورتيكوستيرويدات أو حبوب منع الحمل

  • العقاقير المحظورة مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين

  • اضطرابات الغدد الصماء مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ومرض السكري

  • أسباب الصحة العقلية مثل التوتر النفسي والقلق

من هم الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم؟

يكون الأطفال والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم إذا كانوا:

  • زيادة الوزن

  • لديك تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب

  • هم أولاد

  • لديك أم كانت تدخن أثناء الحمل

ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم عند الطفل؟

غالبًا لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أي أعراض. هذا هو السبب في أنه غالبا ما يشار إليه باسم القاتل الصامت. غالبًا ما يتم العثور عليه أثناء زيارة روتينية لمقدم الرعاية الصحية.

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند الطفل؟

سيشخص مقدم الرعاية الصحية لطفلك ارتفاع ضغط الدم عن طريق فحص ضغط دم طفلك. سيقوم المزود بفحص ضغط الدم على مدى عدة أيام أو أسابيع قبل إجراء التشخيص. سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك أيضًا بما يلي:

  • راجع التاريخ الصحي لطفلك ، بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأنشطة والصحة العاطفية

  • راجع تاريخ عائلتك

  • امنح طفلك فحصًا جسديًا

يمكن أن تكون قراءات ضغط الدم الموثوقة المأخوذة في المنزل مفيدة في معرفة ما إذا كان طفلك يعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم. تستخدم مراقبة ضغط الدم المتنقلة جهازًا يمكن ارتداؤه لمدة 24 ساعة. يأخذ قراءات متعددة لضغط الدم ويمكن أن يساعد في الحصول على قراءة أكثر دقة لضغط الدم الكلي.

قد يطلب مزود طفلك أيضًا اختبارات. قد تشمل هذه:

  • مخطط كهربية القلب (ECG) ، للتحقق من نظم قلب طفلك

  • مخطط صدى القلب (echo) ، للتحقق من تشريح قلب طفلك ووظائفه بالإضافة إلى أي تضيق في الشريان الأورطي

  • تحاليل الدم

  • اختبارات البول

كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم عند الطفل؟

يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة. إذا وجد مقدم الرعاية الصحية لطفلك سببًا ثانويًا ، مثل مرض الكلى ، فسيتم علاج المرض. إذا لم يعثر مقدم الخدمة على سبب ، فإن العلاج يشمل إجراء تغييرات في نمط الحياة. قد يشمل ذلك اتباع نظام غذائي صحي للقلب يحتوي على:

  • يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدسم

  • قليل الملح

  • يحد من الأطعمة الدهنية والحلوة

قد تشمل التغييرات الأخرى في نمط الحياة ما يلي:

  • خسارة الوزن

  • ممارسة المزيد من التمارين

  • تعلم إدارة العواطف والتوتر

  • الإقلاع عن التدخين أو الابتعاد عنه

  • الابتعاد عن الكحول

يستطيع العديد من الأطفال والمراهقين خفض ضغط الدم من خلال تغيير نمط الحياة. لكن قد يحتاج بعض الأطفال إلى دواء. 

ما هي المضاعفات المحتملة لارتفاع ضغط الدم عند الطفل؟

قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية والقلب. هذا يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية في وقت لاحق من الحياة.

ما الذي يمكنني فعله لمنع ارتفاع ضغط الدم لدى طفلي؟

لا يمكن منع جميع حالات ارتفاع ضغط الدم. لكن اتخاذ خيارات نمط حياة صحية للقلب قد يقلل من فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم. ساعد طفلك:

  • حافظ على وزن صحي

  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا

  • كن نشيطًا كل يوم

  • ابتعد عن التدخين

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات بإجراء فحوصات ضغط الدم في زيارتهم السنوية لصحة الطفل. يجب فحصه في كل لقاء للرعاية الصحية إذا كانوا يعانون من السمنة ، أو يتناولون أدوية معروفة بزيادة ضغط الدم ، أو يعانون من أمراض الكلى ، أو السكري ، أو تاريخ من انسداد قوس الأبهر أو تضيق الأبهر. يعتمد ضغط الدم الطبيعي عند الأطفال على الجنس والعمر والطول.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟

إذا كان لديك تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب ، فتأكد من معرفة مقدم رعاية طفلك. وإذا كان طفلك يعاني من زيادة الوزن ، فتأكد من التحدث مع مقدم الخدمة حول طرق إنقاص الوزن.

النقاط الرئيسية حول ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال

  • ارتفاع ضغط الدم يعني أن الضغط داخل الشرايين مرتفع للغاية. هذا قد يضر الشرايين ويجعل القلب يعمل بجهد أكبر.

  • غالبًا ما لا يكون لارتفاع ضغط الدم سبب معروف. بعض الحالات الصحية والأدوية قد تسبب ارتفاع ضغط الدم.

  • تغيرات ضغط الدم. سوف يقوم مزود طفلك بفحصه على مدى أيام أو أسابيع قبل إجراء تشخيص لارتفاع ضغط الدم.

  • يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن والتمارين الرياضية والأكل الصحي على خفض ضغط الدم المرتفع.

الخطوات التالية

نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:

  • تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.

  • قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.

  • في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.

  • تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.

  • اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.

  • تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.

  • تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.

  • إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.

  • تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى مشورة.