إن قدرتنا على إجراء عمليات الإجهاض جزء حيوي من الرعاية الصحية وتعزز الحق بين النساء والفتيات في جميع أنحاء العالم في اتخاذ قرارات بشأن أجسادهن.

تشير التقديرات إلى أن امرأة واحدة من بين كل ثلاث نساء في المملكة المتحدة ستُجهض عند بلوغ سن الخامسة والأربعين.

بمعرفة هذا ، من الضروري أن نكون على علم قدر الإمكان حول عمليات الإجهاض ، والطرق المختلفة التي يمكن أن تخضع لها المرأة للإنهاء ، وكيفية الوصول إلى الخدمة الصحية وما تنطوي عليه العملية.

بالإضافة إلى الإجراءات الأكثر توغلاً ، إذا كان الحمل في مرحلة مبكرة بما فيه الكفاية ، فإن أحد أنواع الإنهاء المقدم هو "الإجهاض الدوائي" ، والذي يتضمن تناول دواءين مختلفين في شكل أقراص ، لإنهاء الحمل.

من كيفية عمل حبوب الإجهاض وكيفية تنظيم الإنهاء ، إلى تكلفة حبوب الإجهاض وفهم خدمة "حبوب عن طريق البريد" ، قمنا بتجميع كل ما تحتاج إلى معرفته حول هذا الشكل من الإنهاء.

ما هي طرق الإجهاض المختلفة؟

هناك نوعان رئيسيان من الإجهاض: الإجهاض الطبي (المعروف باسم حبوب الإجهاض) والإجهاض الجراحي.

و حبوب منع الحمل الإجهاض ينطوي على أخذ الدواء لإنهاء الحمل ، في حين أن الإجهاض الجراحي ينطوي على إزالة الحمل عن طريق إجراء عملية جراحية في الطبيب.

حبوب اجهاض
بورشاي صودا جيتي إيماجيس

في المملكة المتحدة ، نسمح بحدوث حالات الإنهاء حتى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل. ومع ذلك ، في ظروف معينة ، يمكن أن يحدث الإجهاض بعد هذه الفترة الزمنية لأسباب من بينها خطر على حياة الأم أو إذا كانت هناك مشاكل خطيرة مع تطور الجنين.

و NHS تنص على أن المرضى الذين ينبغي أن تقدم اختيار الطريقة التي كانوا يفضلون كلما أمكن ذلك. ووفقًا للدكتورة إيفون نويباور ، المديرة السريرية المعاونة لـ MSUK ، 'نظريًا ، يمكن تقديم كل من الإجهاض الطبي والجراحي إلى الحد القانوني البالغ 23 أسبوعًا و 6 أيام. ومع ذلك ، قد تقدم خدمات الإجهاض طرقًا معينة فقط ضمن نطاق حمل معين اعتمادًا على البروتوكولات والخبرات المحلية.

ما بين ستة إلى تسعة أسابيع من الحمل ، عادة ما تكون حبوب الإجهاض هي الطريقة المفضلة للإنهاء ، حيث أنها تتطلب وقتًا قصيرًا جدًا في العيادة.

متحدثة باسم الخدمة الاستشارية للحمل البريطانية (BPAS): "بعد مرور 10 أسابيع من الحمل ، [في حين أن الإجهاض الدوائي لا يزال ممكناً] يجب على النساء البقاء بين عشية وضحاها ، ولذلك تختار معظم النساء الخضوع لعملية جراحية ، لأنها عملية أسرع". يقول ELLE UK.

تظهر الأرقام الحكومية الرسمية أن ما يقرب من 180،000 عملية إجهاض تجري في إنجلترا كل عام ، مع الإجهاض الطبي الخيار الأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل.

ما هي حبوب الاجهاض؟

لا يجب الخلط بين حبة الإجهاض (في الواقع سلسلة من قرصين مختلفين) مع صباح بعد حبوب منع الحمل. مكوناتها الكيميائية مختلفة تمامًا.

توضح منظمة الأبوة المخططة هذا الارتباك الشائع ، موضحة: `` حبوب منع الحمل الصباحي ، والمعروفة أيضًا باسم موانع الحمل الطارئة ، تساعد على منع الحمل ؛ حبوب الإجهاض ، والمعروفة أيضًا باسم الإجهاض الكيميائي ، تنتهي الحمل.

يضيف المتحدث باسم BPAS: "لا يوجد دليل على أن موانع الحمل الطارئة يمكن أن تسبب الإجهاض إذا تم تناوله أثناء الحمل بالفعل".

يتضمن الإجهاض الدوائي تناول قرص واحد وليس نوعين مختلفين من الأدوية.

يحتوي انه اللوحة الأولى دواء يسمى الميفيبريستون. وظيفتها هي منع هرمون الحمل الرئيسي ، البروجسترون. بدون هذا الهرمون ينهار بطانة الرحم ، وينتهي بقابلية الحمل.

الطب الثاني يسمى الميزوبروستول . هذه مادة كيميائية تجبر الرحم على البدء في التقلص ، مثل تقلصات المخاض. يساعد هذا الدواء جسمك على إخراج الحمل غير المستقر الآن.

حبوب اجهاض
LIGHTFIELDSTUDIOS غيتي صور

كيف تتناول الأقراص؟

يتم وصف هذه الأدوية من قبل المستشفى أو عيادة الإجهاض وعادة ما يتم أخذها من يوم إلى يومين.

بعد التقييم ، عادةً ما يُطلب من أولئك الذين يقررون المضي في الإنهاء التوقيع على استمارة موافقة وستقوم العيادة أو المستشفى بترتيب موعد للإجهاض. المرضى قادرون على تغيير رأيهم في أي مرحلة حتى بداية الإجهاض.

توضح NHS أن "قرص الميفيبريستون يمكن تناوله في المستشفى أو العيادة ، وستتمكن من العودة إلى المنزل بعد ذلك ومواصلة أنشطتك العادية".

بعد يوم أو يومين ، يجب على المريض تناول الدواء الثاني ، الميزوبروستول. يجب وضع هذا الجهاز اللوحي تحت اللسان ، بين الخد واللثة أو داخل المهبل.

يخبرنا متحدث باسم BPAS أنه من غير المستحسن أن يتناول شخص حبوب منع الحمل الأولى دون الثانية.

وأوضحوا أن "الحبة الأولى (الميفيبريستون) تعتبر بداية لإجراء الإجهاض". "حاول بعض النشطاء المناهضين للإجهاض الادعاء بأن آثار الميفيبريستون يمكن عكسها ، ولكن لا يوجد دليل يدعم ذلك."

حبوب اجهاض
FRANCKREPORTER جيتي إيماجيس

في غضون فترة من أربع إلى ست ساعات بعد تناول الدواء الثاني ، ستنهار بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تنطوي على الألم والنزيف ، وفي نهاية المطاف ، مرور الحمل من جسمك. في معظم الحالات ، يجب أن ينحسر النزيف المهبلي وعدم الراحة في غضون عدة ساعات ، أو حتى يوم واحد ، ولكن بعض الانزعاج والنزيف يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

تضيف NHS: `` في بعض الأحيان تحتاج إلى تناول جرعات أكثر من الميزوبروستول حتى يمر الحمل .

لا تتطلب حبوب الإجهاض جراحة أو مخدر. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يمر الحمل وتحتاج إلى إجراء إضافي لإزالته.

هل يمكنك تناول حبوب الإجهاض في المنزل؟

لسنوات ، كان لا بد من بدء عمليات الإجهاض الطبي في إنجلترا في المستشفى ، من قبل مزود متخصص أو عيادة مرخصة.

ومع ذلك ، في مارس ، اتخذت الحكومات في إنجلترا وويلز واسكتلندا قرارًا تاريخيًا بتغيير القانون ، مما يسمح الآن للنساء والفتيات بأخذ حبوب الإجهاض لإجراء عمليات إجهاض طبية مبكرة (حتى 10 أسابيع من الحمل) في منازلهن أثناء اندلاع Covid-19.

وذكرت وزارة الصحة في إنجلترا في وقت الإعلان أن "هذا الإجراء سيكون على أساس مؤقت ويجب أن يتبع استشارة هاتفية أو إلكترونية مع طبيب".

حبوب اجهاض
بونين ستوديو جيتي إيماجيس

وردا على الأخبار ، قال الدكتور إدوارد موريس ، رئيس الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء : `` هذا التغيير في الممارسة سيقلل الضغط على النظام الصحي مع الحد من خطر العدوى غير الضروري للنساء وأسرهن والعاملين في مجال الصحة. "

يشار الآن إلى الإجهاض الدوائي في المنزل باسم "حبوب عن طريق البريد" أو "علاج حبوب الإجهاض عن بعد".

يتم استيراد هذا المحتوى من تويتر. قد تتمكن من العثور على نفس المحتوى بتنسيق آخر ، أو قد تتمكن من العثور على مزيد من المعلومات في موقع الويب الخاص بهم.

تشرح BPAs: "هذه الخدمة هي طريقة آمنة وقانونية لإنهاء الحمل في مرحلة مبكرة من الحمل دون الحاجة إلى الذهاب إلى عيادة للعلاج".

يجب على أولئك الذين يرغبون في تناول حبوب منع الحمل بالبريد إكمال استشارة وتقييم طبي عبر الهاتف. خلال الاستشارة ، سوف يشرح BPAS المخاطر والمضاعفات المعروفة للعلاج ، والتي يمكن قراءتها هنا .

إذا اخترت حبوب منع الحمل عن طريق البريد ، فستتلقى حزمة العلاج من الصيدلية من يوم إلى ثلاثة أيام بعد الاستشارة الهاتفية . إذا تأخرت الطرد لأي سبب من الأسباب ، تنصح المنظمة النساء بأخذ الأجهزة اللوحية حسب التوجيهات بمجرد وصولهن.

يتم استيراد هذا المحتوى من يوتيوب. قد تتمكن من العثور على نفس المحتوى بتنسيق آخر ، أو قد تتمكن من العثور على مزيد من المعلومات في موقع الويب الخاص بهم.

ملحوظة: العبوة بسيطة بدون أي إشارة إلى محتوياتها ، سيتم تتبعها ولكن لم يتم التوقيع عليها.

و حزمة سوف تحتوي على ما يلي:

  • دواء حبوب الإجهاض (قرص ميفيبريستون واحد وستة أقراص من الميزوبروستول - يتم تعبئتها معًا أو بشكل منفصل)
  • إختبار الحمل
  • الكودين (يتم توفيره فقط إذا كان ذلك مناسبًا)
  • حبوب منع الحمل البروجستيرونية فقط (عند الطلب ومناسبة)

    عندما يتعلق الأمر بتمرير الحمل ، تنصح BPAS النساء باستخدام المناشف الصحية لمراقبة النزيف وتلاحظ أن الدورة التالية للمرأة قد تكون أثقل من المعتاد.

    سوف يمرر غالبية المرضى حملهم في المنزل ، أو في المكان الذي يختارونه ، ويقررون كيف يرغبون في التخلص من بقاياه. "يمكن غسلها في المرحاض أو لفها في الأنسجة ، ووضعها في كيس بلاستيكي صغير ووضعها في سلة المهملات" ، يلاحظ BPAS.

    كم تكلفة حبوب الإجهاض؟

    حبوب الإجهاض مجانية في معظم الحالات في المملكة المتحدة .

    تنص منظمة BPAS ومقدم الإجهاض ماري ستوبس يو إس بي (MSUK) على أن غالبية النساء (97-98 في المائة) اللاتي يحتاجن إلى خدماتهن يتلقين العلاج من قبل NHS (أو هيئة حاكمة أخرى).

    من أجل تقييم أهلية المريض لإجراء الإجهاض المدفوع من NHS ، يتطلب BPAS عنوانه واسم وعنوان طبيبه العام. أولئك الذين يختارون أن يعاملوا بشكل خاص في المنظمة سيحتاجون لدفع ثمن الإجهاض.

     

    حبوب اجهاض
    صور WESTEND61 غيتي

     

    وفقًا لأسعار الخدمة اعتبارًا من 10 أبريل 2019 ، يبلغ السعر الإجمالي (بما في ذلك الاستشارة والعلاج الأولي) لحبوب الإجهاض (أقل من 10 أسابيع) 480 جنيهًا إسترلينيًا. يمكنك مشاهدة القائمة الكاملة للأسعار هنا .

    تقدم BPAS أيضًا أسعارًا خاصة للنساء من جمهورية أيرلندا ، وجزر القنال (جيرسي وجيرنسي).

    تتلقى أغلبية النساء اللاتي يحتجن إلى خدمات الإجهاض العلاج من قبل NHS

    تشرح ماري ستوبس: "بينما لا تتوفر رعاية الإجهاض في NHS للنساء في أيرلندا الشمالية ، أعلنت حكومة المملكة المتحدة في يونيو 2017 أنها ستلتزم بتغطية تكلفة رعاية الإجهاض للنساء من أيرلندا الشمالية اللاتي يعالجن في إنجلترا".

    قم بزيارة شبكة دعم الإجهاض للتبرع لتمويل عمليات الإجهاض وسفر العملاء من خارج المملكة المتحدة هنا .

    ما هي المخاطر التي تنطوي عليها حبوب الإجهاض؟

    يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة للنساء بعد الإجهاض الدوائي المبكر الشعور بالدوار والغثيان والصداع والاحمرار أو التعرق المؤقت الذي يمر عادةً بعد بضع ساعات.

    ومع ذلك ، هناك مخاطر أكثر خطورة مرتبطة بالإجهاض الطبي والجراحي اعتمادًا على طول فترة الحمل.

    توضح NHS أنه قبل 14 أسبوعًا من الحمل ، تشمل المخاطر الرئيسية لحبوب الإجهاض اشتراط إجراء آخر لإزالة أجزاء من الحمل التي بقيت في الرحم ، بالإضافة إلى النزيف الشديد.

    من 14 أسبوعًا من الحمل ، تشمل المخاطر الحاجة إلى إجراء متابعة لإزالة أجزاء من الحمل التي بقيت في الرحم وهناك خطر أكبر من الإصابة بالعدوى أو إصابة الرحم. تعرف على المزيد حول أي مضاعفات هنا .

    يقول المتحدث باسم BPAS: " الإجهاض إجراء آمن للغاية ، بل إنه أكثر أمانًا في وقت مبكر يتم إجراؤه ".

    "مع الإجهاض الطبي المبكر ، هناك فرصة ضئيلة للإصابة ، أو أن الإجراء قد لا يكون ناجحًا ، وهذا هو السبب في أننا نوفر لجميع النساء معلومات عن العلامات والأعراض التي يجب البحث عنها واختبار الحمل لأخذها معهم إلى المنزل ".
     

    تخبرنا الدكتورة نويباور أن غالبية النساء اللواتي يختارن إجراء الإجهاض "متأكدات من أن هذا هو الخيار الصحيح بالنسبة لهن ، لكن عدد صغير يفضلن الحصول على المشورة لمساعدتهن في اتخاذ القرار". يقدم كل من BPAS و MSUK استشارات قبل وبعد الإجهاض لجميع العملاء.

    هل تؤثر حبوب الإجهاض على الخصوبة؟

    وبعد أن الإجهاض لا يؤثر على فرصك في الحمل وبعد الحمل العادية في المستقبل ، وNHS الخطوط العريضة.

    حبوب اجهاض
    كارلو 107 جيتي إيماجيس

    يؤكد BPAS هذا في قسم الأسئلة والأجوبة على موقعها على الإنترنت ، مشيراً إلى أنه `` لا يوجد دليل على الإطلاق على أن الإجهاض القانوني الآمن سيؤدي إلى العقم. في الواقع ، بعد الإجهاض ، تعود الخصوبة على الفور تقريبًا.

    و NHS الملاحظات أن العديد من النساء قادرات على الحمل مباشرة بعد إنهاء وتنصح لهم لبدء استخدام وسائل منع الحمل على الفور إذا كانت لا ترغب في الحصول على الحوامل مرة أخرى.

    "هناك خطر ضئيل جدًا على خصوبتك وحملك في المستقبل إذا أصبت بعدوى في الرحم لا يتم علاجها بسرعة. يمكن أن تنتشر العدوى إلى قناتي فالوب والمبيضين - المعروف باسم مرض التهاب الحوض (PID) .

    ومع ذلك ، يتم علاج معظم العدوى قبل أن تتطور إلى هذه المرحلة.

    هل يمكنك شراء حبوب الإجهاض عبر الإنترنت؟

    تُباع حبوب الإجهاض عبر الإنترنت ولكن من غير القانوني تناولها بدون موافقة طبية في المملكة المتحدة.

    وفقًا للبيانات الصادرة عن وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) ، التي تنظم الأدوية في المملكة المتحدة ، تم ضبط 375 حبة إجهاض في عام 2018 ، ارتفاعًا من 270 في عام 2015 و 180 في عام 2014. في السنوات الأخيرة ، تم سجن بعض النساء لأخذ حبوب الإجهاض التي تم شراؤها عبر الإنترنت.

    حبوب اجهاض
    صور مارينا أندريشينكو جيتي

    في يوليو 2020 ، أفادت صحيفة الإندبندنت أن العديد من المؤسسات الخيرية والنواب طالبوا بتغيير القانون عندما يتعلق الأمر باستهلاك حبوب الإجهاض عبر الإنترنت في المنزل.

    الإجهاض إجراء آمن للغاية ، وهو أكثر أمانًا في وقت مبكر يتم إجراؤه

    ويجادلون بالقول إن القانون يؤثر بشكل غير متناسب على النساء والفتيات في "العلاقات المسيئة التي تبحث عن أدوية غير مشروعة عبر الإنترنت" وغير القادرة على زيارة العيادات "خوفًا من اكتشاف المعتدي لحملهن".

    كيف تنظمين الإجهاض؟

    عندما يتعلق الأمر بالإجهاض ، من المهم ملاحظة أن عمليات الإنهاء تتم فقط تحت رعاية مستشفى NHS أو عيادة مرخصة.

    هناك ثلاث طرق رئيسية لإجراء الإجهاض على NHS والتي تشمل:

    • تحدث إلى طبيب عام واطلب الإحالة إلى خدمة الإجهاض. يجب أن يحيلك الطبيب العام إلى طبيب آخر إذا كان لديه أي اعتراض على الإجهاض
    • اتصل بعيادة الصحة الجنسية واطلب الإحالة إلى خدمة الإجهاض
    • قم بالإشارة الذاتية عن طريق الاتصال بموفر الإجهاض مباشرةً (مثل BPAS أو Marie Stopes UK ).

      يخبرنا المتحدث باسم BPAS أنه في المملكة المتحدة ، لا تقع جراحات GP ضمن فئة "عيادة مرخصة" لذا يفضل العديد من النساء تخطي زيارة الطبيب العام والإشارة الذاتية بدلاً من ذلك ".

      إذا كنت ترغب في المضي قدمًا في الإجهاض ، يمكنك العثور على خدمات إنهاء الحمل عبر موقع NHS الإلكتروني هنا . كل ما عليك فعله هو إدخال موقعك (الرمز البريدي أو البلدة) في موقع الويب وسيعطيك قائمة بالمواقع حيث يمكنك الاستفسار عن إنهاء الخدمة.

      إذا كنت ترغب في حجز الإنهاء من خلال BPAS ، على سبيل المثال ، سيكون عليك إجراء استشارة قبل العلاج للتأكد من أنه قانوني وآمن للمتابعة. اتصل على 03457 30 40 30 لحجز موعد أو إجراء استفسار ، أو طلب موعد عبر هذا النموذج أو طلب معاودة الاتصال .

      حبوب اجهاض
      10'000 ساعة جيتي إيماجيس

      يمكنك تحديد موعد مباشرة مع BPAS دون استشارة طبيبك أو عيادة الطب البولي التناسلي (GUM) أولاً.

      تشرح ماري ستوبس على موقعها على الإنترنت: "إذا أتيت إلينا من أجل الإجهاض ، فسوف نسأل عن أسباب رغبتك في ذلك ، وهو ما يتعين علينا القيام به بموجب القانون". يحتاج طبيبان إلى التأكد من استيفاء متطلبات قانون الإجهاض وتوقيع الشهادة ذات الصلة. سنرتب هذا لك.

      تلاحظ NHS أنه لا يجب عليك الانتظار أكثر من أسبوعين من الوقت الذي اتصلت فيه (أو الطبيب) لأول مرة بمزود الإجهاض فيما يتعلق بالإنهاء.

      هل سيكون الإجهاض في السجل الطبي للشخص؟

      هذا يعتمد كليًا على كيفية قيام المريض بتنظيم الإجهاض.

      يوضح مركز المملكة المتحدة الصحي: "إذا طلبت من طبيبك العام إحالتك لإجهاض ، فسيتم وضعه تلقائيًا في سجلاتك الطبية في وقت زيارتك إلى طبيبك العام" .

      ومع ذلك ، إذا ذهبت إلى عيادة خاصة للإجهاض ، فلن يتم وضعها تلقائيًا في سجلاتك الطبية بسبب القواعد السرية.

      يقول المركز: "من الممكن أنه في بعض الأحيان ، إذا تمت إحالتك لإجراء عملية إجهاض من خلال جمعية تنظيم الأسرة أو عيادة الصحة الجنسية ، فلن يتم إرسال معلومات الإجهاض الخاصة بك إلى طبيبك العام".

      "قد لا يتم وضع هذا تلقائيًا في سجلاتك الطبية على الرغم من أنه سيتم تمويله من NHS."

      إذا اتصل مريض بـ BPAS أو Marie Stopes للحصول على المشورة فيما يتعلق بالإجهاض ، فلا يُطلب منه إخبار الخدمة من هم ولن يتلقوا مكالمة مرة أخرى ما لم يطلبوا ذلك.

      حبوب اجهاض
      6OKEAN جيتي إيماجيس

      عندما يتعلق الأمر بالاتصال بطبيب عام ، يقول كل من BPAS و Marie Stopes أنهم لن يفصحوا عن المعلومات إلى الطبيب العام للمريض أو الاتصال بهم دون إذنهم.

      ويضيف الأخير أن الظرف الوحيد الذي يمكن أن يفعل فيه ذلك هو "عند الحاجة للرعاية الطبية الطارئة أو مخاوف الحماية".

      ذلك ما يفسر : "لا بد جميع المهنيين السريري من قبل مدونة قوانين السرية وحماية البيانات."

      بالإضافة إلى ذلك ، تقول BPAS أنه في حين أنها لن تتصل بطبيب دون إذن المريض ، فقد تحتاج إلى مشاركة بعض المعلومات الشخصية مع مقدمي أو مؤسسات الرعاية الصحية الأخرى من أجل توفير الرعاية ، مثل الحصول على تمويل NHS أو لفهم التاريخ الطبي للشخص . يمكنك قراءة المزيد حول كيفية استخدام BPAS لمعلوماتك هنا .

      ما هي القوانين المحيطة بالإجهاض في المملكة المتحدة؟

      وفقًا لقانون الإجهاض لعام 1967 ، في إنجلترا واسكتلندا وويلز ، يمكنك إجراء إجهاض قانونيًا حتى 23 أسبوعًا وستة أيام من الحمل.

      في مارس 2020 ، غيرت أيرلندا الشمالية قوانين الإجهاض للسماح بإجراء عمليات الإنهاء في جميع الظروف في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل. بعد تلك الفترة الزمنية ، يكون الإجهاض قانونيًا في بعض الحالات - على سبيل المثال ، لا يوجد حد زمني في حالات تشوهات الجنين القاتلة.

      حبوب اجهاض
      نورفوتو جيتي إيماجيس

      في إنجلترا واسكتلندا وويلز ، لا يوجد حد حملي للإجهاض إذا كان هناك دليل على وجود تشوه جنيني مميت أو خطر كبير على حياة الأم إذا استمروا في الحمل.

      ?resize=768:* 480w,
      ?resize=980:* 650w, " alt="كريسي تيجين " tabindex="-1" style="box-sizing: border-box; max-width: 100%; border: 0px; image-rendering: auto; outline: 0px; position: absolute; left: 347.5px; top: 288px; transform: translate(-50%, -50%); max-height: 36rem;">