إن الإغلاق الذي تم تطبيقه في جميع أنحاء الهند لا يشترى سوى وقت الحكومة لإعداد الأنظمة الصحية للوباء القادم. بما أن العمال غير الرسميين والفقراء يدفعون ثمناً باهظاً من حيث المعاناة وحتى الوفيات ، فإن الحاجة الملحة والالتزام الأخلاقي لإعداد النظام الصحي لكل ولاية هو أكثر من ذلك.

نحن ، في الحركات الصحية للناس ، والحركات العلمية الشعبية وفي جميع حركات العاملين ، نشعر بالقلق الشديد بسبب عدم الوضوح بشأن ما هو مطلوب من حيث التحضير. حكومات الولايات المختلفة تعطي الأولوية لواحد أو آخر ، وتفشل في معالجة البقية. لذلك ندعو الحكومات إلى أن تحيط علما على الفور بجميع عناصر إعداد النظم الصحية التي نذكرها أدناه.

تستند هذه التوصيات في 25 مارس 2020 ، إحاطة للمدير العام لمنظمة الصحة العالمية:

ندعو جميع البلدان التي أدخلت ما يسمى تدابير "الإغلاق" لاستخدام هذا الوقت لمهاجمة الفيروس. لقد قمت بإنشاء نافذة فرصة ثانية. السؤال هو ، كيف ستستخدمه؟

الإجراءات الرئيسية الستة التي نوصي بها هي:

أولاً ، توسيع وتدريب ونشر الرعاية الصحية والقوى العاملة الصحية العامة ؛

ثانيًا ، تنفيذ نظام للعثور على كل حالة مشتبه فيها على مستوى المجتمع

ثالثاً ، زيادة إنتاج وقدرة وتوافر الاختبارات ؛

رابعاً ، تحديد وتكييف وتجهيز المرافق لإدارة المخاطر ومعالجة وعزل المرضى ؛

خامساً ، وضع خطة وعملية واضحة لحجر الاتصالات.

والسادس ، إعادة تركيز الحكومة كلها على قمع ومراقبة COVID-19.

هذه التدابير هي أفضل طريقة لقمع ووقف انتقال العدوى ، بحيث عندما يتم رفع القيود ، لا يظهر الفيروس مرة أخرى. آخر شيء تحتاجه أي دولة هو فتح المدارس والشركات ، فقط لإجبارها على إغلاقها مرة أخرى بسبب عودة ظهورها. 

إن الإجراءات العدوانية للعثور على والعزل والاختبار والمعالجة والتتبع ليست أفضل وأسرع طريقة للخروج من القيود الاجتماعية والاقتصادية الشديدة فحسب ، بل هي أيضًا أفضل طريقة لمنعها.

الإجراءات الثمانية التي حددناها سابقًا هي ما يجب على حكومات الولايات القيام به على الفور لتحقيق الأهداف المذكورة أعلاه:

  • ترتيبات الاختبار 
  • ترتيبات عزل وعلاج الحالات الخفيفة والمتوسطة 
  • ترتيبات لعلاج المرضى الخطرين والعناية المركزة 
  • تلبية متطلبات الموارد البشرية
  • معالجة حقوق الموارد البشرية والسلامة
  • ضمان إدارة سلسلة التوريد  
  • تأمين سيارات الإسعاف ونقل المرضى 
  • إشراك متطوعي المجتمع

1. ترتيبات الاختبار

توسيع بروتوكولات الاختبار لتشمل جميع المرضى حيث يعتقد مقدم الرعاية الصحية أنها حالة مشتبه فيها سريريًا من Covid-19 ، استنادًا إلى بروتوكولات قياسية علمية واضحة. هذا مطلوب لكل من تخطيط الصحة العامة ولأن كل شخص لديه نتائج إيجابية يجب عزله. هذا أمر أساسي للسيطرة على الوباء - الآن وفي المستقبل.

إن رفض إجراء الاختبار على الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة هو الفشل في عزل المصادر الرئيسية للعدوى ولن يؤدي أي قدر من التباعد الجسدي إلى تعويض ذلك. نلاحظ أن معدل الاختبار في الهند منخفض جدًا حيث يبلغ حوالي 20 اختبارًا لكل مليون مقارنة بحوالي 7000 اختبار لكل مليون في كوريا الجنوبية. على الرغم من أن الهند لديها موارد أقل ، إلا أن هناك حاجة واضحة لزيادة سريعة جدًا في عدد الاختبارات التي يتم إجراؤها.

السبب الرئيسي لانخفاض معدل الاختبار هو أن الاختبار قد تم قصره إلى حد كبير على جهات اتصال الأعراض للحالات المؤكدة وأولئك الذين لديهم تاريخ سفر خارجي ، مما يعني أننا نستبعد من خلال البروتوكول غالبية مرضى Covid-19 الذين يعانون من أعراض خفيفة. هذا يؤدي إلى الرضا عن النفس الكاذب وكذلك العديد من مجموعات العدوى التي تنمو دون أن يلاحظها أحد. كما أنه يؤدي إلى إصابة جميع مقدمي الرعاية الصحية ، حتى أولئك الذين لا يتناولون Covid-19 على وجه التحديد ، بالعدوى. كما أنه مطلوب لتوجيه المجالات حيث يجب تكثيف عمليات البحث عن الحالات والتدابير الوقائية.

لتحقيق ما سبق ، تحتاج المستشفيات إلى ضمان مراكز جمع عينات مخصصة في كل منطقة أو يفضل في كل كتلة. تحديد وتدريب الموظفين المعنيين على الفور لاستخدام معدات الوقاية الشخصية وجمع العينات بشكل صحيح.

ضع في اعتبارك الفرق المتنقلة الصغيرة مع التدريب الكافي ومعدات الحماية الشخصية المناسبة أو معدات الوقاية الشخصية التي تجمع عينات الاختبار من المنزل في مرضى الأعراض استجابة لمكالمة هاتفية لرقم معين. سيقلل هذا من العدوى عندما يأتون عن طريق وسائل النقل العام إلى المنشأة ، ويقلل من العدوى في المرفق عندما ينتظرون الاختبار. أحد الاحتمالات التي يمكن للحكومة أن تستكشفها مع الاحتياطات اللازمة هو استخدام عدد من المتطوعين الذين تعافوا من المرض وبالتالي المناعة. ولكي تكون آمنة ، كان يجب اختبارها للتأكد من أنها إيجابية للأجسام المضادة وسلبية للفيروس. عندما تكون المسافات كبيرة للغاية والمواصلات العامة مزدحمة للغاية ، قد يكون هذا هو الخيار الوحيد.

يجب أن تكون جميع الاختبارات مجانية. يجب تحميل جميع نتائج الاختبار إلى مستودع مفتوح مع الحرص على مراعاة اعتبارات الخصوصية. سيضمن ذلك إمكانية التحقق من نتائج الاختبار بشكل عام. الرقم الذي يرتبط بهم يمكن أن يحدد المرضى. لذلك يمكن متابعة الاختبار المتكرر.

لا يتم النظر في الرسوم إلا إذا خرج المريض من اتفاقه الخاص مع وصفة الطبيب للاختبار. حتى يمكن السماح بذلك فقط عندما يصبح توافر مجموعات الاختبار أفضل بكثير مما هو عليه الآن.

يجب أن يضمن بروتوكول الاختبار أن يتم اختبار جميع الحالات الخفيفة والمتوسطة والحادة المشتبه بها ، ويجب توفير مجموعات الاختبار والمعدات والكواشف اللازمة لذلك. يجب أيضًا اختبار جهات الاتصال بدون أعراض لمرضى Covid-19 في اليوم الخامس والرابع عشر من الاتصال - ولكن يمكن تضمين هذا فقط عندما تكون مجموعات الاختبار اللازمة لاختبار مرضى الأعراض في مكانها.

لأغراض المراقبة ، يجب أن تكون جميع نتائج الاختبار هذه مجهولة المصدر ، ويتم تجميعها وإبلاغها إلى السلطات المركزية وسلطات الدولة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تختبر مواقع المراقبة المختارة بعناية عينة مرسومة جيدًا من جميع السكان لمراقبة العدوى الحقيقية ومعدلات إماتة الحالات ، بالإضافة إلى تطوير المناعة. اختبارات الأجسام المضادة المتوفرة ستكون ضرورية أيضًا لاختبار العدوى بدون أعراض ومناعة القطيع.

أنابيب الاختبار في مختبر الأحياء الدقيقة بالمستشفى الجامعي أثناء تفشي مرض فيروس التاجي في لوزان ، سويسرا. الصورة: رويترز

2. الاستعداد لإدارة الحالات الخفيفة والمتوسطة

في العديد من الدول ، هناك جهد لاستشفاء جميع الحالات الخفيفة والمتوسطة لضمان جودة العزل. وبالنظر إلى الأعداد الكبيرة التي ستشارك ، ستحتاج دور التمريض الخاصة وبيوت الشباب والفنادق إلى المتقدمين للعمل كمستشفيات عزل. هذه المستشفيات من منظور أن شاغليها مرضى ، ويتطلبون مستوى أساسيًا من الرعاية يمكن أن تقدمه الممرضات والمساعدين الطبيين. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى بعض الإشراف من قبل الطاقم الطبي لتحديد أولئك الذين يتحولون إلى شدة وإحالتهم مبكرًا.

لذلك ، يجب على إدارة المنطقة تخصيص الترتيب الذي سيتم فيه طلب الأسرّة ونشرها - لأول 100 مريض ، ثم بزيادات إضافية قدرها 100. ونلاحظ أن هناك خططًا لتحويل قطارات السكك الحديدية إلى مراكز عزل. على الرغم من أن هذا الإجراء يائس قد يكون فكرة جيدة ، فإن متوسط ​​فترة العزل ستكون في أي مكان من 10 إلى 14 يومًا وستكون مقصورة السكك الحديدية مقيدة للغاية. يفضل توظيف المنشآت الرياضية والنزل ودور الضيافة والفنادق.

في المناطق التي تكون فيها قدرة القطاعين العام والخاص على القيام بذلك ضعيفة ، يمكن إدارة بعض هذه المراكز من قبل منظمات المجتمع المدني أو منظمات المجتمع المحلي أو مؤسسات الحكم الذاتي المحلية مثل البلديات والبانشيات.

هذه بعد ذلك مواقع عزل مؤسسي يديرها المجتمع مع رعاية داعمة إلى حد كبير - الغذاء والماء والأدوية العرضية - يتم تنظيمها وتنفيذها للعزل.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، يجب أن يكون لدى الموظفين العاملين معدات الوقاية الشخصية الكافية.

في العديد من دول العالم ، حتى هذا لم يكن ممكنا وتم اللجوء إلى عزل المنزل. هذا أسهل في الطبقة الوسطى والسكان المتميزين حيث يتوفر للسكن المساحة اللازمة. ولكن في جميع الظروف ، سيتطلب الأمر أن تكون مدعومة بخدمات اتصال جيدة ومراقبة.

يجب أن يكون هناك خط مساعدة في كل ولاية حيث يمكن للأشخاص الذين يعانون من الأعراض الاقتراب وتوجيههم سواء للاختبار ، ومكان الاختبار ، والنقل للاختبار و / أو العزلة.

إن النهج الحالي المتمثل في إنكار الأمر الواقع لوجود حالات خفيفة ومعتدلة من خلال استراتيجية محسوبة لعدم الاختبار وعدم اتخاذ إجراء سوف يدفع الوباء إلى الأمام.

3. إدارة الحالات الشديدة وتلك التي تتطلب رعاية حرجة

في الحالات الشديدة التي تظهر عليها علامات الالتهاب الرئوي التي تؤكدها الأشعة السينية ، يجب ضمان دخول المستشفى. يجب استخدام أجنحة مخصصة في المرافق الصحية القائمة لهذا الغرض. في جميع هذه الأجنحة ، يجب أن يكون الأكسجين متاحًا ، ويجب أن يكون العزل ممكنًا ويجب أن يكون لدى الموظفين العاملين معدات الوقاية الشخصية. وستكون هناك حاجة أيضا إلى أعداد كافية من مكثفات الأكسجين وأجهزة قياس النبض والمواد الاستهلاكية حسب الحاجة لأمراض الجهاز التنفسي الحادة مع ضائقة تنفسية. غالبًا ما تكون إدارة إمدادات الأكسجين اختناقًا خطيرًا ويجب الاهتمام بها.

بالنسبة للحالات الحرجة ، نظرًا للمتطلبات العالية في المهارات والمعدات ومعدات الوقاية الشخصية والعزل ، سيكون من الأفضل تركيز إدارة مرضى الرعاية الحادة والحرجة في مستشفى Covid-19 المخصص. إما طلب أو تجنيد مستشفى من القطاع الخاص ، أو باستخدام مستشفى عام يجب أن يحقق ذلك. لا يجب ترك عبء العمل الحالي في هذا المستشفى بدون بديل.

هذا هو السبب الذي من أجله ، في العديد من الدول ، من الأفضل أن تتم إدارة مستشفى خاص كبير غير مستغل. في العديد من الدول ، تم بناء مستشفيات بأكملها في غضون مهلة قصيرة. قد يكون هذا مطلوبًا في بعض الولايات الشمالية حيث تكون البنية التحتية العامة والخاصة غير كافية على الإطلاق.

عند التخطيط للرعاية الحرجة وأجهزة التهوية ، نقترح معيارًا لسرير واحد وجهاز تهوية لحوالي 30.000 نسمة. ومع ذلك ، قد يزيد المتطلب إذا كان هناك طفرة (لم ينحني المنحنى) أو حيث تم إنشاء مجموعة كبيرة من الحالات. ستنخفض إذا كان هناك معدل وفيات أعلى (حوالي 90 ٪ من أولئك الذين على أجهزة التنفس الصناعي يموتون في غضون يومين أو ثلاثة أيام) ويزداد إذا كان البقاء على قيد الحياة أفضل (قد يحتاج المرضى إلى 10 إلى 20 يومًا من دعم جهاز التنفس الصناعي). يمكن مشاركة هذه المراوح بشكل محدود. يجب بذل الجهود لمنع انتشار أجهزة التهوية عبر المستشفيات المتعددة.

تتطلب التهوية في هذا المرض معدات أكثر تعقيدًا ومستوى أعلى من التدريب. يجب تجميع أجهزة التهوية في مستشفى أو مستشفيين محددين كمستشفيات عقدية لعلاج مرضى Covid-19. في الحالات التي تتطلب التهوية ، نحذر من أن أي جهاز تهوية لن يفعل.

للإدارة الشاملة لجميع مرضى Covid-19 في منطقة أو مجموعة من المناطق الصغيرة ، يجب أن يكون هناك مركز قيادة طبي واحد لضمان إعداد وتخصيص الموارد ، وإنشاء الأسرة اللازمة بمستويات مختلفة من الرعاية وتخصيص المرضى وفقًا لذلك . يجب وضع إرشادات مناسبة للوقاية من عدوى المستشفيات أو العدوى المكتسبة في المستشفى. يجب توخي الحذر لضمان فصل حالات Covid-19 عن المرضى الروتيني في جميع المرافق الصحية.

يجب إصدار الأوامر المطلوبة لطلب المستشفيات الخاصة ودور العجزة للعزل والعلاج عند الحاجة. يجب وضع مبادئ توجيهية واضحة بشأن بروتوكولات التكاليف والإدارة والعلاج ووضع اللمسات الأخيرة في أقرب وقت ممكن وقبل ظهور حالة الأزمات.

يجب أن تكون جميع العلاجات مجانية. يمكن السماح لعدد قليل من المستشفيات الخاصة التي تتولى رعاية Covid-19 بمفردها ، ولكن يجب تغطية رسوم العلاج.

4. الموارد البشرية لمكافحة الوباء

لسد الفجوة في الموارد البشرية ، فإن الإجراء الأول والأكثر فورية هو ملء الشواغر الحالية على الفور عن طريق توظيف أولئك الذين تقدموا بطلبات للعمل والذين ينتظرون في مراحل مختلفة من التوظيف. تعد المقابلات عبر الإنترنت وعقد المؤتمرات عبر الفيديو ، كما هو الحال في ولاية كيرالا ، خيارًا ممكنًا. يتعرض العاملون بعقود قصيرة الأجل ويتم التعاقد معهم من خلال وكالات طرف ثالث لخطر التمييز فيما يتعلق بالحصول على معدات الحماية الشخصية والإجازات وغيرها من الضمانات. يجب توخي الحذر الإضافي لضمان مشاركتهم و / أو تغطية جميع الإجراءات اللازمة.

وضع برامج تدريب عبر الإنترنت على Covid-19 لجميع القوى العاملة الطبية في البلد ، والتدريب القائم على المنشأة لكل القوى العاملة في كل مرفق ، بما في ذلك ASHA والعاملين الصحيين المجتمعيين المرتبطين بمختلف المراكز الصحية.

يجب تدريب الأخصائي الطبي في مستشفيات العقيدات لإدارة أجهزة التنفس الصناعي في حالة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو ARDS الناشئة عن عدوى Covid-19. التدريب على شبكة الإنترنت هو بداية ، ولكن على التوجيه الوظيفي من خلال خبرة المجال ذات الخبرة المطلوبة.

يجب أن يحصل جميع الموظفين في جميع مستشفيات Covid-19 المخصصة ووحدات وحدة العناية المركزة ومراكز العزل على تدريب مناسب ويجب أن يشمل ذلك كلاً من المبادئ التوجيهية والبروتوكولات لرعاية Covid-19 ، مثل السلامة الشخصية وإدارة مخاطر العدوى واستخدام معدات الحماية الشخصية . يجب على الحكومة تقديم إرشادات لهذه الإجراءات التي يجب اتباعها في المرافق الخاصة.

لعمل مثل تتبع الاتصال ، ودعم التواصل مع أولئك الذين في الحجر الصحي أو العزلة في المنزل ، ووضع سياسة للعاملين في مجال الرعاية الصحية ، ليس فقط ASHAs ، ولكن أيضًا بما في ذلك المتطوعين.

يجب على الدول ضمان عدم إعاقة الخدمات اللوجستية لتزويد المعدات والمواد للمستشفيات والمراكز الصحية بسبب الإغلاق.

موظف طبي يرتدي ملابس واقية للمساعدة في وقف انتشار فيروسات التاجية في جناح العزل في نيودلهي في 28 يناير / كانون الثاني. Photo: AFP

5. ضمان حقوق وسلامة العاملين الصحيين

يجب حماية حقوق جميع العاملين الصحيين. يجب أن يتم توفير الأجور وفقًا للقواعد الحكومية الحالية والساعات الإضافية مقابل أجر وفقًا للقانون. وبالنظر إلى أن القوى العاملة الصحية في المرافق الخاصة ستشارك أيضًا في الاستجابة للوباء ، ومواجهة المخاطر العالية التي يواجهها العاملون الصحيون في ظروفهم المعتادة ، يجب على حكومات الولايات ضمان الامتثال لتوصية المحكمة العليا المتعلقة بالأجور في مرافق الرعاية الصحية الخاصة.

في كثير من الحالات ، يمكن النظر في بدل المخاطر الخاصة. يجب توفير إجازة خاصة مدفوعة الأجر في حالة المرض والحجر الصحي المرتبطين بـ Covid-19 ، بما في ذلك للعاملين بعقود قصيرة الأجل ويتم توظيفهم من خلال طرف ثالث.

يتعرض العاملون الصحيون لضغوط كبيرة خلال هذه الفترة. لذلك ، ينبغي توفير المشورة ودعم الصحة النفسية. يجب الحفاظ على فترات الراحة والعطلات ، حيث أن احتراق العاملين في مجال الرعاية الصحية يساعد على انتشار الفيروس.

لا ينبغي أن يُطلب من العاملين الصحيين الذين يظهرون أعراض مثل Covid-19 متابعة حضور العمل. ينبغي احترام حق العاملين الصحيين في الانسحاب من العمل عندما لا تتوفر لهم بيئة عمل آمنة ومعدات حماية مناسبة.

يجب أن يتاح للعاملين الصحيين الذين يعملون في مناطق عالية الخطورة ، مثل عنابر العزل ، خيار السكن المناسب في بيت الشباب حتى يتمكنوا من تجنب العودة إلى المنزل حيث يوجد أقارب أو أطفال صغار يشعرون بالقلق بشأن صحتهم.

من أجل سلامة العاملين الصحيين ، فإن توافر التدريب المناسب واستخدام معدات الحماية الشخصية اللازمة أو معدات الوقاية الشخصية أمر ضروري. يجب عرض هذه الإرشادات واتباعها بوضوح. لا ينبغي معاقبة أولئك الذين يرفضون العمل بسبب انتهاك هذه المبادئ التوجيهية. يجب تطبيق هذه المبادئ التوجيهية ورصد تنفيذها في المرافق الصحية الخاصة أيضًا. يجب وضع نظام للرصد حتى يتمكن العاملون الصحيون من إثارة مخاوف بشأن انتهاك المبادئ التوجيهية والإجراءات التي تتخذها الحكومة المعنية وفقًا لذلك.

تعد صيانة سلسلة إمدادات كافية لمعدات الحماية الشخصية ومعدات السلامة للعاملين الصحيين أحد التحديات الرئيسية التي تواجه الحكومات وينبغي محاسبتهم على ذلك. ينبغي على حكومة الهند أن تدرس جدوى معاييرها الصارمة لمعدات الحماية الشخصية وأن تتبنى إرشادات منظمة الصحة العالمية الأكثر عملية ، ولكنها كافية ، بشأن ذلك. يجب ألا يصبح عدم القدرة على اتباع المبادئ التوجيهية التي تطالب بلا داع عذرًا لتجنب التنفيذ الصارم لإرشادات منظمة الصحة العالمية.

يجب أن يتم التدريب على إدارة مخاطر العدوى وكيفية استخدام معدات الوقاية الشخصية. ينبغي تزويد جميع العاملين الصحيين بمواد اتصال بشأن استخدام معدات الوقاية الشخصية. يجب أن تشير المبادئ التوجيهية بوضوح إلى من هم في أي مستوى من المخاطر ومتطلبات معدات الحماية الشخصية المناسبة لمختلف العمال.

يجب على الحكومة العمل مع نقابات العمال الصحيين لضمان وصول المبادئ التوجيهية بشكل فعال إلى جميع العاملين الصحيين المعنيين. ينبغي أن تيسر إدارة المرافق القيام بدور نشط لممثلي العاملين الصحيين في تحديد تدابير السلامة والوقاية من صحتهم.

يجب ضمان الوصول المجاني للرعاية الصحية للعاملين الصحيين الذين يتعاملون مع تفشي مرض Covid-19 ، حتى في الأحداث التي لا تؤدي إلى دخول المستشفى ، لجميع العاملين الصحيين ، بما في ذلك أولئك الذين يعملون في مرافق تابعة للحكومة المركزية وحكومة الولاية ، ولكن أيضًا البلدية والهيئات المحلية في القطاع الخاص والعاملين الصحيين الذين يعانون من ظروف عمل غير رسمية.

6. إدارة سلسلة التوريد

ستتطلب إدارة الوباء درجة عالية جدًا من الكفاءة والجداول الزمنية وضوابط الجودة لضمان توافر مجموعات الاختبار والأدوية ومعدات الوقاية الشخصية اللازمة عند الحاجة إليها ، وعند الحاجة إليها ، وبكمية ونوعية مناسبة.

دول مثل تاميل نادو وراجستان وكيرالا لديها بالفعل أنظمة قوية للقيام بذلك ، ولكن حتى أنها ستجد صعوبة. يجب على الدول ، التي لم تنشئ مثل هذه الأنظمة ، أن تشكل على الفور سلطة على مستوى الدولة يمكنها إدارة ذلك باستخدام المبادئ التوجيهية من الدول النموذجية. بالتشاور مع المركز ، حيث تأتي الأموال من المركز ، يجب تبسيط إجراءات الشراء لتلبية الموقف.

بالنظر إلى أن القدرة التصنيعية هي الاختناق الرئيسي ، يجب على كل من الولايات والمركز تشكيل فرق عمل للنظر في الاختيار بين التصنيع داخل الدولة و / أو الشراء من الخارج ، ووضع توقعات للمتطلبات ، وتحديد ومعالجة العوائق المحتملة ثم وضع أوامر قبل ذروة الوباء.

على المركز التأكد من أن الحواجز التجارية وبراءات الاختراع لن تتعارض مع ذلك.

7. سيارات الإسعاف ونقل المرضى

ستكون هناك حاجة لتعيين بعض سيارات الإسعاف مع دعم متقدم للحياة للمرضى الذين يحتاجون إلى التهوية والعديد من مركبات نقل المرضى الأخرى للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بـ Covid-19 للاختبار أو الحالات المؤكدة للعلاج في المستشفى والعزل وما إلى ذلك.

سيختلف عدد سيارات الإسعاف المتقدمة لدعم الحياة وسيارات نقل المرضى المطلوبة مع زيادة الحالات وتجميعها. يمكن تطوير القواعد.

في الولايات التي يكون فيها عدد سيارات الإسعاف العامة تحت 108 والخدمات ذات الصلة أقل بكثير من المتطلبات ، يجب طلب المزيد من سيارات الإسعاف الآن.

كما يجب وضع آليات لتعقيم سيارات الإسعاف والتدريب ومعدات الوقاية الشخصية منخفضة المخاطر للسائقين والتدريب على معدات الوقاية الشخصية عالية المخاطر لمرافقة فنيي الطوارئ.

8. المتطوعين المجتمعيين ومشاركة المجتمع

ضمان مشاركة المجتمع أمر أساسي. سنحتاج متطوعين للقيام بالمراقبة والتعقب. يمكن تسجيل هؤلاء المتطوعين من داخل المجتمع أو من خلال المنظمات المجتمعية.

يمكن أن يكون الأشخاص الذين يتم تسريحهم بعد علاج Covid-19 موردًا مفيدًا ويجب تشجيعهم على التطوع. سيكونون قادرين على المساعدة في العزلة المنزلية وستساعد تجربتهم في مواجهة المرض في تغيير المنظور من حوله.

سيساعدون أيضًا في مهام مثل العزلة المؤسسية والحجر الصحي المنزلي والمؤسسي وتتبع الاتصال. بعضها ، خاصة إذا كان من داخل القوى العاملة الصحية يمكن أن يكون مفيدًا للاختبار.

من المتوقع أن يتوفر توافر اختبار الأجسام المضادة للعدوى السابقة والحالة المناعية. بالنظر إلى الطريقة التي تمكنا من التعامل مع الحالات الخفيفة والمتوسطة ، فقد يكون "الأفراد الذين تعافوا من الإصابة" من الأصول المفيدة كمتطوعين في المجتمع.

يجب نشر المنظمات المجتمعية على نطاق واسع للقيام بالعديد من المهام ، بما في ذلك تدابير الإغاثة والرعاية للوصول إلى معظم الأقسام الضعيفة ، وإدارة المنزل والحجر المؤسسي ، ورصد قضايا حقوق الإنسان ، والحملات ضد وصم المرض والتعليم العام ، حسب الاقتضاء.

خاتمة

إن وحدات الحركات الصحية الشعبية وحركات العلوم الشعبية ومجموعة واسعة من منظمات المجتمع المدني والنقابات والاتحادات العمالية على مستوى الولاية والمقاطعة على استعداد لمساعدة الحكومة والمجتمعات في مكافحة هذا الوباء والأزمة الإنسانية التي أدى الوباء وتدابير احتوائه إلى. يجب على الحكومة الاستفادة من هذا المورد.